Processtappen

Vele zorgaanbieders en verzekeraars hebben inmiddels onderstaande software- en ketentest uitgevoerd. Een aantal ketentesten loopt nog (juni 2014).

Het totale testproces bestaat uit de volgende stappen. Zie ook  de projectpagina ZH Declaratie 2014 van Vektis.

1. Softwaretest S1+2 Vektis
door:              alle ICT Leveranciers
tools:              Vektis Tower testbestandgenerator + Portes testportaal
resultaat:       De ICT leverancier heeft zelf het declaratiebericht kunnen controleren
monitoring:   ICT leverancier meldt aanvang en gereed softwaretest via S Formulier

2. Softwaretest S3 Vecozo
door:              alle ICT Leveranciers met iedere (grote) verzekeraar
tools:              Vecozo Electronisch Declaratie Portaal (EDP testomgeving)
resultaat:       Het declaratiebericht is technisch correct (gecontroleerd op niveau’s N1-N5)
monitoring:   ICT leverancier + VZ melden aanvang en gereed softwaretest via S Formulier

3. Ketentest
door:              iedere verzekeraar met tenminste drie zorgaanbieders*
tools:              Vecozo Electronisch Declaratie Portaal (testomgeving)
resultaat:      De inhoud van het declaratiebericht is correct (gecontroleerd niveau N6- N8)
monitoring:   verzekeraar + zorgaanbieder melden aanvang en gereed via K formulier

proces:

1. Een zorgaanbieder maakt een correct of foutief EI-bericht aan en verzendt dit aan VECOZO.
2. VECOZO ontvangt het EI-bericht, leest dit in en controleert het met behulp van het controleportaal en genereert in geval van afwijkingen een retourbericht en zet dit klaar.
3. VECOZO stuurt een goedgekeurd EI-bericht door naar een zorgverzekeraar.
4. De zorgverzekeraar ontvangt het EI-bericht, leest dit in en verwerkt het.
5. De zorgverzekeraar maakt op basis van een EI-bericht een EI-retourbericht aan en verzendt dit naar VECOZO.
6. VECOZO ontvangt het EI-retourbericht, leest dit in en controleert het met behulp van het controleportaal en genereert in geval van afwijkingen een e-mailnotificatie en verzendt deze naar de desbetreffende zorgverzekeraar.
7. VECOZO zet een goedgekeurd EI-retourbericht klaar of stuurt dit door naar de zorgaanbieder.
8. Een zorgaanbieder ontvangt een EI-retourbericht, leest dit in en verwerkt het.

* bij het vormen van testkoppels wordt er naar gestreefd zoveel mogelijk verschillende combinaties tussen ICT-declaratiesystemen en verzekeraars te creëren.

Een volledige beschrijving van het proces is te vinden in het generiek draaiboek testen en het specifiek draaiboek testen. De bijlage checklist kan behulpzaam zijn bij het intern organiseren van de test.